お申込みフォーム｜10/18 小さなお茶会in東京・谷中　ギャラリー大久保

松本靖治

15年 ago

ご参加時間	15時30分～ 16時30分　満員御礼！16時45分～ 17時45分18時20分～ 19時20分　満員御礼！
お名前（必須）
住所（必須）	■郵便番号（必須） ■都道府県（必須） ■市区町村（必須） ■町名番地等 ■建物名等
メールアドレス (必須)	確認用ミス防止の為２回入力をお願いいたします。
電話番号（携帯） (必須)
茶畑オーナー様ですか？(必須)	茶畑オーナーです。茶畑オーナーの友人・親族です。茶畑オーナーではありません。 ※参加費用は以下のとおりです。　茶畑オーナー様（参加費700円）　茶畑オーナー様ご友人ご親族（参加費1000円）　一般の方（参加費1500円）
当日、茶畑オーナーに申し込まれますか？ (※オーナー様は選択不要です。）	申し込む検討中申し込まない ※事前にご連絡いただくと、　茶畑オーナー様価格が適用されます。
ご参加人数	申込み者を含む人数をご入力下さい。
備考欄